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全國近百萬人調查:我國1成居民為心血管病高風險人群,不同地區不健康因素各異!
添加時間:2020-12-14 來源:網絡收集
每到冬季,心血管病的發生率就會有所上升,守好心血管病這道防線極為重要。近日,國家心血管病中心李靜和李希課題組牽頭,在《柳葉刀》子刊《柳葉刀·公共衛生》上發布的全國98萬人調查發現,我國10.3%的居民為心血管病高風險人群。
 

其中,東北(黑龍江、吉林、遼寧)和華北地區(北京、天津、河北、山西、內蒙古)高風險居民比例較高,分別達12.6%和11.4%;華南地區(廣東、廣西、海南)較低,僅為8.0%。另外,研究還評定了12種心血管病主要危險因素對不同地區的影響,結果發現,各地主要危險因素各異。


 
 這項研究的數據來自心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目,心血管病高風險定義為估計的10年心血管病發生風險大于20%。研究定量評價了12種心血管病主要危險因素,包括血壓升高(≥140/90毫米汞柱)、總膽固醇升高(≥5.0毫摩爾/升)、血糖升高(≥7.0毫摩爾/升),超重或肥胖(BMI≥25),以及吸煙、飲酒、不健康膳食(水果、蔬菜、全谷物或豆類攝入過少,紅肉攝入過多)、缺乏體育鍛煉等。結果發現,東北和華北雖同屬高危地區,但華北地區主要受到肥胖和血壓因素的影響。
此前的中國肥胖指數階段性研究成果顯示,中國的肥胖人群分布由北向南呈遞減趨勢,北方胖子偏多,南方胖子較少。中國疾控中心營養與健康所研究員王京鐘認為,造成中國肥胖地圖上北方超重率多于南方的原因,與地域氣候、飲食習慣等多種客觀因素相關。地域氣候方面,天氣熱導致南方人代謝快。飲食方面,北方居民的膳食中,大米的攝入量越來越少,高脂肪、高膽固醇的食物,如肉類攝入量越來越多,且北方人更愛“喝一杯”,導致肥胖的發生率越來越高。
與之相似,高血壓的流行特點也是北方高于南方。在高血壓的致病因素中,高鹽飲食名列前茅。北方人鹽的平均攝入量高于南方人,其原因有歷史性的,因為鹽可以防腐、提味,以往北方物產不夠豐富,往往用腌制的方法保存食物,久而久之就養成了吃腌制食物的習慣。另外,肥胖、飲酒等都是高血壓的致病因素。世界衛生組織建議把食鹽控制在5克以下,我國則規定不能高于6克。
東北地區蔬果攝入少、紅肉攝入多為“罪魁禍首”
研究顯示,東北主要的危險因素是副食問題,即水果和蔬菜攝入不足、紅肉攝入過多。蔬菜和水果對維護生命、促進健康具有舉足輕重的作用。
 
世界衛生組織的統計數據顯示,2017年,全球390萬例死亡與蔬菜和水果攝入不足有關。水果和蔬菜富含膳食纖維、鉀、鎂、抗氧化劑和酚類物質,這些物質已被證明可以降低血壓和膽固醇,能降低患心血管疾病的風險;同時,新鮮的水果和蔬菜也能降低結直腸癌、慢阻肺、哮喘、肥胖等免疫和炎癥相關疾病的風險。
《中國居民膳食指南》指出,蔬菜和水果是平衡膳食的重要組成部分,應餐餐有蔬菜,保證每天攝入300~500克蔬菜,深色蔬菜應占1/2。要天天吃水果,保證每天攝入200~350克新鮮水果,果汁不能代替鮮果。調查顯示,黑龍江省蔬菜攝入量比《中國居民膳食指南》推薦標準下限低10.1%。
另有調查顯示,東北三省人均肉類占有量達89.5公斤,比全國平均人均占有量多32.5公斤。嚴寒的天氣、特殊的風土文化造就了東北人大碗喝酒、大口吃肉的豪爽性格,但也危害了健康。《英國醫學雜志》的研究顯示,牛肉、羊肉和豬肉等紅肉以及香腸和培根等加工肉類被認為與某些癌癥、心血管疾病和2型糖尿病的發病率較高有關。《中國居民膳食指南》指出,畜禽肉每日攝入量為40~75克。做法上少煎炸,多蒸煮,少吃加工肉類。建議用奶制品、豆類代替部分肉類,如牛奶、豆漿、豆腐等。
 
華南地區血糖、血脂異常及體力活動不足全國居首
 
雖然華南地區心血管疾病高風險居民比例低,但主食吃得不太健康,全谷物和豆類攝入不足,而且血糖、血脂異常以及體力活動不足全國居首。
發表于《美國醫學會雜志·內科學》上的研究顯示,食用全谷物飲食可能有助于延長壽命,并可以降低心血管疾病相關死亡風險。研究稱,如果人們每日所攝入的全谷物增加28克,過早死亡的風險就會下降5%,心血管疾病相關的死亡風險下降9%。每天用全谷物取代紅肉的人死亡風險降低了20%。建議成年人每天攝入谷薯類食物250~400克。
 
《中國居民膳食指南》中,第一條推薦就是“食物多樣,谷類為主”。谷類為主是中國人平衡膳食模式的重要特征,建議一般成年人每天攝入谷薯類250~400克,其中全谷物包含雜豆類50~150克,薯類50~100克。
 
另外,血糖、血脂與體力活動不足之間有者密切的聯系,飲食不當、活動量不足是導致血糖、血脂異常的原因之一。世界衛生組織發布的《關于身體活動和久坐行為指南》建議,對于成年人,包括有慢性病或殘疾的人,力爭每周達到150~300分鐘的中等強度,或75~150分鐘的劇烈活動。應限制久坐時間,尤其是屏幕娛樂時間。


---摘自“保健時報

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